Il dito a martello

Il dito a martello o Mallet Finger è un atteggiamento in flessione dell’ultima falange del dito della mano. Si manifesta a seguito di lesioni traumatiche o lesioni da taglio in corrispondenza della superficie dorsale della falange ungueale.
Rappresenta uno dei traumi più frequenti a livello della mano ed interessa principalemnte il II e III dito.
Bisogna distingure tra:
– Mallet Finger, quando e presente la sola lesione del tendine estensore;
– Mallet Fracture o Lesione di Segond, quando è associata una frattura della base della falange distale del dito.

La maggior parte dei pazienti riferiscono un trauma sportivo importante che determina una iperflessione della falange dista del raggio con conseguente rottura del tendine. la causa più comune consiste in un colpo di palla da baseball, pallavolo o calcio sulla punta del dito. Per questo è anche definito “dito del giocatore di baseball“.
Può capitare anche durante attività quotidiane come rifare il letto o prendere il portafoglio dalle tasche.

Come riconoscerlo e cosa fare?
La diagnosi è principalmente clinica, ma è raccomandato eseguire una radiografia per valutare la presenza di fratture associate.Il paziente a seguito del trauma avverte gonfiore e dolore locale. È da subito evidente una deformità dell’articolazione interfalangea distale che risulta flessa, con impossibilità ad estenderla attivamente.Una visita presso uno specialista è fondamentale per essere indirizzati verso il trattamento più idoneo.

I trattamenti

In base all’entità del danno, il trattamento può essere conservativo o chirurgico.

Un tentativo incruento mediante utilizzo di appositi tutori, da mantenere per circa sei settimane, offre buoni risultati nelle fasi acute e nelle lesioni tendinee sottocutanee.

In caso di Mallet Fracture o nelle lesioni croniche è frequentemente richiesto il trattamento chirurgico, che è sempre necessario nelle lesioni da taglio.

Dopo il periodo di immobilizzazione è raccomandato un ciclo di fisioterapia per ottenere il recupero completo del dito e delle funzionalità della mano.

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